כתובתנו: רחוב הלל 23, קומה 11 מרכז העיר ירושלים

טל': 02-6228555   |  פקס: 02-6253366

שעות פעילות:

מחלקת שירות: 08:30-16:00

כתובת למשלוח דואר: ת.ד. 2121, ירושלים 9102101

כתובת המייל שלנו: 

elad@el-ad.co.il

 

צרו קשר

נזק לרכב

    שדות המסומנים ב-* הם שדות חובה

    יש למלא את הטופס בעברית

    פרטי המבוטח

    *שם פרטי

    *שם משפחה

    *טלפון נייד

    *דואל

    פרטי הנהג

    *שם פרטי

    *שם משפחה

    *תאריך לידה הנהג

    *שנת הוצאת רשיון

    פרטי האירוע

    *מספר רכב

    *תאריך המקרה

    *שעת המקרה

    תיאור המקרה/ הערות

    פרטי צד ג' - רכב אחר מעורב

    *האם רכב נוסף היה מעורב בתאונה?

    הוספת קובץ (לא חובה)

    ניתן לצרף עד 25 קבצים )PDF, WORD, JPG, PNG).עד 5MB כל אחד.

    לפרטים צרו איתנו קשר ונחזור אליכם בהקדם